ทำจมูกโอเพ่นแล้วโครงสร้างเอียง ล้ม จริงไหม ?
จากประเด็นในโซเชียลที่กำลังพูดถึงในตอนนี้ ว่าคนที่ทำจมูกโอเพ่นไปแล้ว 6 เดือน ทำให้โครงสร้างพัง! ปลายจมูกล้ม ซึ่งในบทความนี้ เราได้รวมคำตอบของคุณหมอนุ่น ผศ.พญ. วรางคณา ตันอารีย์ และคุณหมอต้น นพ.นิติ ช่วยสกุล ศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทางประจำ Issavee Clinic ไว้ให้แล้วค่ะ
Q: ทำจมูกโอเพ่นแล้วปลายตก ปลาย Drop จริงไหม ?
คุณหมอต้น นพ.นิติ ช่วยสกุล ได้ให้คำตอบว่า ถ้าถามผมในสิ่งที่เป็นประเด็นตอนนี้ ทำจมูกโอเพ่นแล้วปลายตก ปลายดรอป หรือมีปัญหาเรื่องปลายไม่เหมือนเดิม ผมว่ามันอาจจะเหมารวมแบบนั้นไม่ได้ เพราะว่าทุกการผ่าตัด อย่างแรกเลยหลังผ่าตัดเสร็จก็จะมีอาการบวม พอหลังจาก 6 เดือน ก็จะเป็นช่วงที่ทุกอย่างที่บวมค่อนข้างที่จะเข้าที่แล้ว ก็จะทำให้เห็นโครงสร้างที่แท้จริง อย่างที่สอง คำว่าโอเพ่น (Open) เป็นแค่ชื่อเทคนิคเฉยๆ แต่ว่าสิ่งที่เราทำโครงสร้างจมูก ขึ้นอยู่กับว่าใช้อะไรเป็นโครงสร้าง ถ้าเราใช้กระดูกอ่อนหลังหู กระดูกอ่อนซี่โครงหรือแผ่นซี่โครงเทียม ก็มีความแข็งแรงแตกต่างกัน แล้วเทคนิคการผ่าตัดก็บอกไม่ได้ว่าการทำโอเพ่นมันจะยุบหรือไม่ยุบ อันนี้เป็นความเห็นส่วนตัวนะครับ ถ้าใช้เทคนิคที่ดี มันก็ควรจะเป็นเหมือนที่เราทำหลังจากที่ผ่าตัดเสร็จ จะไม่ได้ยุบลงมากหรืออาจจะยุบลงนิดหน่อยไม่ได้เยอะมาก แต่ว่าโดยรวมทรงจมูกควรจะใกล้เคียงเดิมกับที่เราทำเสร็จใหม่ๆ ถ้าทำโครงสร้างที่ดี มันจะไม่ได้ทรุด อาจจะไม่ได้ยุบ แต่ขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัดด้วยครับ
Q: แล้วทำจมูกโอเพ่นไปแล้วโครงสร้างข้างในทรุด ล้ม เอียง เกิดขึ้นได้บ่อยไหม ?
คุณหมอนุ่น ผศ.พญ. วรางคณา ตันอารีย์ ได้ให้คำตอบว่า กระดูกซี่โครงคือ เนื้อเยื่อเรา บางส่วนที่จะอยู่ได้คือต้องมีเลือดมาเลี้ยง แล้วกระดูกซี่โครงเวลามีเลือดมาเลี้ยง อาจจะมีการโค้งงอหรือยุบตัวได้บ้าง แต่ไม่ใช่จากโด่งมากแล้วทรุดเลย ถ้าทรุดเยอะแสดงว่าโครงสร้างที่สร้างตั้งแต่แรกไม่แข็งแรง แต่ว่าโดยทั่วไปเวลาเราทำอาจจะยุบได้ 10-20% ส่วนใหญ่เราก็จะบอกคนไข้เลย “เราจะทำโด่ง” ถ้าสังเกตุรูปโอ๊ตตอน 3 เดือนกับตอนนี้ ก็จะโด่งลดลงนิดนึง ด้วยความที่ยังมีความบวม เพราะเป็นเคสแก้ด้วย พวกโครงสร้างจะเข้าที่ 5-6 เดือน ถามว่า ยุบไหม? คือยุบอยู่แล้ว ยุบด้วยความบวมด้วยส่วนหนึ่ง และยุบด้วยตัวซี่โครงที่เริ่มเข้าที่ 100% สรุปเลยก็คือ อาจจะยุบลงเล็กน้อย แต่ไม่ใช่ยุบจาก 100% เหลือ 50% แสดงว่าโครงสร้างไม่แข็งแรงแล้ว ดังนั้น ถ้าเราทำโครงสร้างที่แข็งแรงพอ เลือกหมอที่ถูกต้อง ก็จะอยู่ได้นาน
หมอนุ่น ได้เสริมอีกว่า บางคนที่ทำจมูกโอเพ่นไปช่วงแรกก็จะกังวล “โด่งไปไหม” ที่จริงแล้วตอนที่จมูกบวม คือ ไม่ได้บวมแค่ข้างนอก แต่บวมเข้าไปถึงข้างใน แต่ว่าส่วนตัวเราค่อนข้างมั่นใจในโครงสร้าง เพราะเราทำโครงสร้างค่อนข้างจะแข็งแรงมาก ถามว่าทรุดไหม ก็ทรุดเล็กน้อย ด้วยความบวมที่หายไป รวมถึงกระดูกอ่อนบางส่วนที่เลือดไปเลี้ยงไม่พอ อาจจะสลายหรือฝ่อไปบ้าง แต่ว่าถ้าโครงสร้างเราแข็งแรง เราค่อนข้างมั่นใจว่าในที่สุดจะได้เหมือนหลังผ่าตัดเสร็จ
